Демодекоз – внутрикожное паразитарное заболевание человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В настоящее время из 65 видов у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex brevis. У большинства людей этот клещ является нормальным обитателем кожных покровов, который питается слущенными клетками. Стоит только организму ослабить свою бдительность, как клещ проникает в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Клещи имеют размеры 0,3-0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 часов вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 часов личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 часа происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 часов - превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает.

Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в волосяных фолликулах, сальных железах, вне хозяина его размножение прекращается. Клещ жизнеспособен и вне хозяина (при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте) до 9 суток. В воде насекомые сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе погибают через 1,5 дня. Самая благоприятная питательная среда для демодекса - растительное масло, жир, вазелин.

Заражение собак происходит при контакте с больными животными, чаще болеют животные с ослабленной иммунной системой, гормональными нарушениями, страдающие хроническим дерматитом различной этиологии. Человек заражается от больного человека и при не соблюдении элементарных правил гигиены, т.к. клещи обитают в бытовой пыли. Нельзя исключать возможность перекрестного заражения от животных к человеку, хотя еще несколько лет назад это заболевание считали не передающимся к человеку.

Существует возможность заражения окружающих посредствам контактов с личными вещами и предметами гигиены. Питательным субстратом клеща служат клетки кожи с секретом сальных желез; волосы на этом месте погибают и выпадают. Формируется так называемый демодекозный очаг на коже, т.е. воспалительный очаг с гноеродной микрофлорой.

Основным проявлением декодекоза является покраснение кожи, ее шелушение, возникновение на этом фоне воспалительных элементов, подобным угрям. На этом фоне могут возникать гнойничковые поражения, вызванные стафилококком или стрептококком. Чаще всего отмечается поражение уголков губ, подбородка, крыльев носа, спинки носа, а также кожи щек и лба. Умывание лица водой или тониками, а также использование при мытье лица мыла, как правило, приводит к возникновению зуда и жжения.

Вызывают обострение процесса пребывание на солнце или в искусственном солярии, использование увлажняющих кремов. Чаще всего обострения демодекоза отмечается весной-летом, в связи с характерным для этого времени снижением иммунитета, а также воздействия ультрафиолета. Поражает клещ и волосяные фолликулы, вследствие чего могут возникать их воспаление, а также ухудшение роста волос. По мнению некоторых специалистов, демодекс может являться причиной истончения волос. Проявления демодекоза могут постепенно стихать, однако без лечения заново возникают на других участках кожи.

Поражать клещ может и ресницы, вызывая их выпадение; покраснение кожи, век.

Симптомы и проявления: усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век. В начальной стадии больные жалуются на постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. Появление чешуек у корней ресниц позволяют обнаружить демодекоз уже при визуальном осмотре. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Если не производить своевременное лечение, в далеко зашедшей стадии заболевания слизистое отделяемое скапливается по краю век, образуя характерные желтоватые, медового цвета корочки. В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, псориаз.

У животных различают три формы течения демодекоза: 1) сквамозная или чешуйчатая; 2) пустулезная, сопровождаемая образованием мелких гнойничков(пустул) и 3) папулезная , характеризующаяся возникновением более крупных воспалительных очагов (папул). Чаще болезнь протекает в смешанной форме. В начале появляются очаговые аллопеции (облысение) без признаков воспаления кожи. Наиболее частно очаги локализуются вокруг глаз, на спинке носа, локтях, шее. Голова у собак чаще поражается потому, что этой частью тела собаки активно вступают в контакт , обнюхивая больных животных. Кожа на пораженных местах утолщается и собирается в глубокие складки, иногда приобретая красноватый цвет. Затем происходит бактериальное и грибковое инфицирование кожи с образованием крупных и мелких гнойничков, а при генерализации процесса и образованием коросты. Все это сопровождается небольшим зудом.

Диагностика основана на исследовании глубоких соскобов с кожи под микроскопом и выявлении соответствующего возбудителя. Клеща можно обнаружить и в отделяемом экссудате пустул.

Лечение демодекоза у человека

Лечение демодекоза направ­лено с одной стороны на подавление деятельности клеща, а с другой - на повышение защитных сил организма. Проводятся общеукрепляющие неспецифические меры. Если подозревается наличие демодекса – необходимо срочно пройти исследование и проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Отсрочки лечения могут повлечь за собой довольно сложные глазные заболевания, а в некоторых случаях необратимые последствия — язвенный блефарит с последующим рубцеванием.

Для коррекции иммунитета используются препараты «Пау де Арко» (1 капс. х 1-2 р. в день в течение 20 дней с перерывом в 20 дней курс повторяется) или «Кошачий коготь» (2 капс. в день в течение 3 недель, курс лечения провести 2-3 раза в год, подкрепляя приемы «Флора Дофилус-ФОС» препаратом «Вита В-Плас» для восстановления кишечной флоры, поддержания иммунной защиты организма. Антимикробная терапия проводится «Экстрактом грейпфрута» (1 капс. х 4-6 р. в день в течение 4 недель, в перерыве - прием БАД «Серебро, золото, медь - коллоидный комплекс» - 10 дней). Противовоспалительная терапия проводится с помощью «Биозима» - 2 капс. х 2-3 р. в день натощак за 1,5 часа до еды 1 упаковка. Необходимо улучшение функции печени - «Милк тисл» 1 капс. х 3 р. в день и «Омега-3» по 1 капс. х 3 р. в день во время еды.

Для восстановления целостности кожных покровов рекомендуются «Лизин» и «Пролин» по 1 капс. х 3 р. в день за 30 минут до еды, а также антиоксиданты «Селен» 1 табл. в день во время еды, 1 упаковка х 2 р. в год, «ОРС 95 + (Пикногенол)» 1 капс. х 1 р. в день во время еды, 1 упаковка 2 р. в год или «Лонг Лайф» 1 капс. х 2 р. в день после еды, «Цинк» 1 табл. в день во время еды.

Кожа обрабатывается шампунем с маслом чайного дерева.

Лечение демодекоза у животных основано на подавлении жизнедеятельности клеща и ликвидации предрасполагающих факторов: лечение атонии кожи, улучшение роста волос, усиление иммунных реакций, коррекция гормональных нарушений.

В качестве этиотропной терапии используются ветеринарные препараты антипаразитарного действия, на усмотрение лечащего врача они могут использоваться местно, внутрь, парэнтерально. Чаще используют комплексный подход. В качестве патогенетической и симптоматической терапии хорошие результаты дают БАДы фирмы VITALINE, их эффективность гораздо выше, чем обычных фармакологических препаратов, некоторые БАДы просто не имеют даже аналогов в обычной фармакологии.

Для усиления иммунного ответа рекомендуются попеременно «Пау де Арко» (1 капс. в сутки с едой для крупной собаки и ¼ капс. для мелкой 4 недели) и «Кошачий коготь» (2 капс. в день до кормления - крупной собаке, 1 капс. в день - средней и ¼ капс. – мелкой в течение 4 недель). Антимикробная терапия проводится «Экстрактом грейпфрута» (по ½ капс. во время еды - крупной собаке, ¼ капс. - мелкой). Если есть осложнения гноеродной микрофлорой, то применяется «Серебро, золото, медь - коллоидный комплекс» (10 капель х 3-5 р. в сутки крупной собаке, 5 капель х 3-5 р. в сутки - мелкой, а также наружно в разведении 1:1). Детоксикация и коррекция функции печени после проведенной противопаразитарной программы - «Биозим» (3-4 табл. перед едой - крупной собаке, ½ - 1 табл. – мелкой), «Гепатопротектор» (1 капс. х 3 р. в сутки во время еды - крупной собаке, ½ капс. х 3 р. в день - мелкой), чай «Очищение» (по 20 мл настоя х 3 р. в стуки крупной и 5 мл х 3 р. в сутки - мелкой собаке).

Для заживления поврежденных участков кожи применяются «Омега-3» (2 капс. во время еды - крупной и ¼ капс. во время еды - мелкой собаке), «Вита В-Плас» (по ½ табл. крупной собаке и по ¼ табл. мелкой собаке), «Лизин», «Пролин» (по 1 капс. за 20 минут до кормления - крупной собаке и по ¼ капс. - мелкой собаке).

Для антиоксидантной защиты организма рекомендуется «Селен» ( по 1 табл. во время еды в течение 2 месяцев), «ОРС 95+ (Пикногенол)» (1 капс. х 1 р. в сутки во время еды в течение 2 месяцев), «Цинк» (по ½ табл. во время еды крупной собаке и ¼ табл. - мелкой в течение 4 недель), «Лонг Лайф» (по 1 капс. во время еды - крупной собаке и ¼ капс. - мелкой собаке в течение 6 недель).

Следует проводить обработку кожи перед назначением противопаразитарной терапии (с помощью шампуня с маслом чайного дерева, разводя 5 мл шампуня в 100-200 мл кипяченой воды). Нанести шампунь на кожу губкой, смыть тщательно мягкой водой, высушить феном.

Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо обязательно соблюдать банальные, на первый взгляд, правила личной гигиены. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце и постельное белье. Иногда достаточно поспать на подушке больного демодекозом, чтобы через некоторое время зачесались глаза, особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом. Демодекоз век часто поражает людей, которые держат дома кошек и собак и настолько любят их, что спят вместе с ними, целуют их, едят из одной посуды. Во время лечения, да и после желательно избегать слишком тесных контактов с домашними животными.

Клещи чаще всего вызывают заболевание у детей, чей иммунитет еще не сформировался, и у пожилых людей, у которых иммунитет постепенно ослабевает, поэтому необходимо укреплять иммунную систему. У животных профилактика демодекоза складывается из поддержания кожи в здоровом состоянии, своевременное лечение дерматитов любой этиологии и коррекция иммунодефицитов.

Из препаратов фирмы ВИТАЛАЙН для профилактики демодекоза и других инфекционных заболеваний успешно применяется «Пау Де Арко», «Кошачий Коготь», «Селен».